临床执业医师考试知识问答库第46页

男，30岁，东北林场工人，5天来低热，左侧面部不灵活。查体：左侧皱额蹙眉差，左眼闭合不全，微笑时口角向右歪。吹哨时左唇漏气，余神经系统检查无异常，血类风湿因子阳性，血清抗包柔螺旋体抗体强阳性。可能的诊断是

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女，30岁，活动后心悸、气短半年，查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是

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女，61岁，反复肢体抽搐发作1个月，头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。首先考虑的诊断是

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男，60岁。确诊为COPD、慢性肺心病失代偿期。：pH7.43,PaCO258mmHg,PaO260mmHg,HCO3-39mmol／L,K+2.89mmol／L,Na+135mmol／L,Cl-86mmol／L。此患者的酸碱失衡类型为

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男，24岁。鞍区肿瘤切除手术后第1天，尿量＞4000ml／24h，尿比重＜1.005，并逐渐出现意识障碍，复查头颅CT为常见术后改变，最可能的原因是

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男，48岁。发现乙肝肝硬化10年。对该患者动态监测的血清学指标最主要的是

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男，25岁。诊断精神分裂症，服用氟哌啶醇12mg／d治疗2年，其症状符合

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男．58岁。活动后呼吸困难半年。心率85次／分，P2＞A2，胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是

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女，55岁。突发心悸2小时。心律绝对不齐，心音强弱不等。心悸最可能的原因是

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男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征(+)，双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

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男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在

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男．32岁。胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导，该患者典型临床表现还应该包括

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男．65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征

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男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级。最可能诊断是

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女．66岁。有风湿性心脏病和脑卒中史。为预防血栓栓塞，宜长期使用的药物是

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男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是

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男．49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是

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女，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。对明确诊断有帮助的是

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男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见隔下游离气体及气液平面。最可能的诊断是

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女，21岁。因吸食可卡因5天后停用，伴有无价值感，无望感，最可能是

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男，68岁。胸痛8小时，心电图示V1～V4导联ST段抬高0.4mV，该患者应尽早使用

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男．49岁，骑自行车子路口转弯处，扭头后视时突觉全身松软无力，犹如“骨架消失“，人和车倒地，神志清楚，四肢无法动弹，持续约3分钟后，最可能的诊断是

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无合并症的老年单纯收缩期高血压患者首选的降压药物是

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合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用

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呼吸困难，咳粉红色泡沫样谈，双肺满布干湿啰音，双下肢无水肿，诊断宜首先考虑

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夜间阵发性呼吸困难，高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及干湿啰音，肝大，下肢水肿，诊断考虑是

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男，57岁。酒精性肝硬化15年。1个月出现右上腹胀痛，低热，体重下降。最可能诊断

男．38岁。体检发现肝大。肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常，最可能的诊断是

男．45岁。近半年来总是莫名的紧张担忧，凡事总往坏处想，该患者最可能的诊断是

男，30岁，东北林场工人，5天来低热，左侧面部不灵活。查体：左侧皱额蹙眉差，左眼闭合不全，微笑时口角向右歪。吹哨时左唇漏气，余神经系统检查无异常，血类风湿因子阳性，血清抗包柔螺旋体抗体强阳性。可能的诊断是

女，30岁，活动后心悸、气短半年，查体：心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，该患者所患疾病最少出现的并发症是

女，61岁，反复肢体抽搐发作1个月，头颅CT示右额叶有结节样强化灶伴大片低密度影。首先考虑的诊断是

男，60岁。确诊为COPD、慢性肺心病失代偿期。：pH7.43,PaCO<sub>2</sub>58mmHg,PaO<sub>2</sub>60mmHg,HCO<sup>3-</sup>39mmol／L,K<sup>+</sup>2.89mmol／L,Na<sup>+</sup>135mmol／L,Cl<sup>-</sup>86mmol／L。此患者的酸碱失衡类型为

男，24岁。鞍区肿瘤切除手术后第1天，尿量＞4000ml／24h，尿比重＜1.005，并逐渐出现意识障碍，复查头颅CT为常见术后改变，最可能的原因是

男，48岁。发现乙肝肝硬化10年。对该患者动态监测的血清学指标最主要的是

男，25岁。诊断精神分裂症，服用氟哌啶醇12mg／d治疗2年，其症状符合

男．58岁。活动后呼吸困难半年。心率85次／分，P2＞A2，胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是

女，55岁。突发心悸2小时。心律绝对不齐，心音强弱不等。心悸最可能的原因是

男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征(+)，双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在

男．32岁。胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张期叹气样杂音向心尖部传导，该患者典型临床表现还应该包括

男．65岁。因呼吸困难、下肢水肿2周就诊。既往COPD病史15年。该患者体格检查时最不可能的体征

男，18岁。急起四肢无力，进行性加重。病前有腹泻病史。查体：四肢肌力3级。最可能诊断是

女．66岁。有风湿性心脏病和脑卒中史。为预防血栓栓塞，宜长期使用的药物是

男，45岁。突发右胸痛、呼吸困难2天。CTPA示右下肺动脉分支中可见充盈缺损。该患者首选的治疗措施是

男．49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性，ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是

女，48岁。反酸、烧心、上腹胀4年余。对明确诊断有帮助的是

男，55岁。饮酒后出现上腹持续性刀割样痛3小时，尿淀粉酶正常，腹部平片未见隔下游离气体及气液平面。最可能的诊断是

女，21岁。因吸食可卡因5天后停用，伴有无价值感，无望感，最可能是

男，68岁。胸痛8小时，心电图示V1～V4导联ST段抬高0.4mV，该患者应尽早使用

男．49岁，骑自行车子路口转弯处，扭头后视时突觉全身松软无力，犹如“骨架消失“，人和车倒地，神志清楚，四肢无法动弹，持续约3分钟后，最可能的诊断是

无合并症的老年单纯收缩期高血压患者首选的降压药物是

合并支气管哮喘的高血压患者不宜选用

呼吸困难，咳粉红色泡沫样谈，双肺满布干湿啰音，双下肢无水肿，诊断宜首先考虑

夜间阵发性呼吸困难，高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底可闻及干湿啰音，肝大，下肢水肿，诊断考虑是

容易引起Ⅱ型呼衰加重的药物是

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