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【单选题】男，78岁。反复咳嗽、咳痰40年，加重2周，突发剧烈干咳、呼吸困难1小时。脑梗死6年。三凹征(+)，双肺散在哮鸣音。其呼吸困难最主要的原因可能是

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A.气管异物

B.支气管扩张

C.大面积肺栓塞

D.COPD急性加重

E.支气管哮喘急性发作

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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