搜题，就来89问答库男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），心率：108次，／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是（）
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男性，45岁，搬重物后呕吐鲜血300ml，3h后大便暗红色入急诊。体检：血压12／8kPa（90／60mmHg），心率：108次，／min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是（）
- A: 消化性溃疡合并出血
- B: 食管或胃底静脉曲张破裂出血
- C: 急性胃粘膜病变
- D: 食管贲门粘膜撕裂症
- E: 胃癌合并出血
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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