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【单选题】影响急性风湿热发病的最重要因素是

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A.有风湿热家族史

B.有急性肾小球肾炎史

C.经常发生病毒性上呼吸道炎

D.A组乙型链球菌在咽部存在的时间

E.以上都不是

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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