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女，45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛，伴恶心，呕吐胃内容物1次。查体：T37.3℃，BP130／80mmHg，右上腹压痛(+)，Murphy征阳性。血WBC14.1×10<sup>9</sup>／L，N0.82。进一步检查首选

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    女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：ESR48mm／h，CRP升高。双手X线片：双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

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      女，35岁。因误服有机磷农药半小时，意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复，症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难，并再次出现意识障碍，大小便失禁。查体：T36.7℃，P65次／分，R15次／分，BP135／75mmHg，肌力3级。SpO<sub>2</sub>93%。目前出现的情况最可能的原因是

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        男，18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7℃。血常规；WBC8.0×10<sup>9</sup>／L，N0.70，L0.30：骨髓细胞学检查未见异常：淋巴结活检可见里-斯(R-S)细胞。最可能的诊断为

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          男，49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体：T38.5℃，P110次／分，BP110／70mmHg。皮肤无黄染，肝肋下可触及，肝区叩击痛阳性。血常规：WBC16×10<sup>9</sup>／L，N0.89。B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区。最可能的诊断是

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            女，35岁。确诊系统性红斑狼疮，经泼尼松50mg／d治疗1个月病情稳定，随后激素逐渐减量，至泼尼松25mg／d时出现发热，体温38.4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是

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              女，48岁。发热6天，头痛、乏力4天，尿少1天于1月2日来诊。查体：T39℃，BP80／50mmHg，面部潮红，结膜充血，眼睑水肿，腋下有出血点。实验室检查：血WBC19×10<sup>9</sup>／L，尿蛋白(+++)，最可能的诊断是

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                男，70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体：P84次1分，R20次／分，BP160／110mmHg。糖尿病病史7年，口服降糖药治疗，空腹血糖近1个月来维持在6.2～9.0mmol／L。吸烟20余年，20～30支／日。欲行右腹股沟无张力疝修补术，围手术期处理错误的是

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                  女，20岁：腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，6月下旬来诊，共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。无发热。粪便动力试验(+)，碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最可能的诊断是

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                    男，40岁。吞咽困难30天，不能进水2天。口渴、尿少、体重下降。查体：R26次／分，BP80／50mmHg，神志清楚，烦躁。血Na<sup>+</sup>152mmol／L，血K<sup>+</sup>3.2mmol／L、HCO<sup>3-</sup>18mmol／L、PaCO<sub>2</sub>38mmHg。首要处理措施应是

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                      男，40岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天。观察中血压下降至80／60mmHg，脉细速，其扩容治疗应首选

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                        女，38岁。发热、腹泻2天。每日排便5-8次。查体：T37.8℃，腹软，左下腹压痛(+)。实验室检查：血WBC11×10<sup>9</sup>／L，中性粒细胞0.72，粪便镜检WBC20／HP，RBC10／HP，潜血(+)。最可能的诊断是

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                          男，45岁，便血、面色苍白3个月。血常规：Hb60g／L，MCV72fl，MCHC27%，WBC8.0×10<sup>9</sup>／L，Plt：138×10<sup>9</sup>／L，网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是

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                            男，25岁。早晨被发现意识不清仰面倒在床上，床旁有呕吐物。房间内用煤炉取暖。急送医院。查体：36.5℃，P65次／分，R25次／分，BP95／65mmHg。昏迷状态，呼吸困难，面色潮红，口唇呈轻度紫绀，双瞳孔等圆等大，两肺可闻及湿啰音，以右侧为著。SpO<sub>2</sub>85%，目前应立即采取的处理措施是

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                              男，50岁。肝炎肝硬化10年，门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天。该患者不宜进食的食物种类是

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                                男，53岁。右季肋部胀痛1月余查体：无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cm×10cm，肝左叶见多个小低回声区。AFP＞1000μg／L。最佳的治疗措施是

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                                  男，35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体：右下腹可触及包块，压痛(+)，边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡，最可能的诊断是

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                                    男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。最可能的诊断是

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                                      女，58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食、腹胀，无腹痛，近5天大便发白，陶土样，尿呈浓茶样，查体：巩膜、皮肤黄染，可触及肿大胆囊，无压痛，首选影像学检查是

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                                        女，70岁。因胆总管结石急症胆总管探查术后1周。T管每天引流约400～600ml，最可能的原因是

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                                          男，55岁。因低位直肠癌行Dixon术，术后吻合口位于齿状上1cm。患者术后最可能出现的情况是

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                                            女，74岁。行胃癌根治术后7天，咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是

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                                              男，42岁。腹部撞伤3小时，持续性腹痛，未排尿。查体：T37.5℃，P110次／分，BP90／60mmHg，腹式呼吸受限，腹稍胀，全腹肌紧张，压痛(+)，腹部移动性浊音(+)，肠鸣音消失。实验室检查：Hb100g／L，WBC12×10<sup>9</sup>／L。最佳治疗方案是

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                                                女，20岁。面色苍白、乏力、心悸1周，实验室检查：Hb65g／L，WBC9.4×10<sup>9</sup>／L，Plt212×10<sup>9</sup>／L，网织红细胞0.12，Coombs试验阳性，该患者首选的治疗措施是

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                                                  女，44岁，突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体：P110次／分，BP120／80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是

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                                                    男，55岁。呕鲜血4小时。共2次，约200ml，黑便1次，约300g。查体：贫血貌，肝掌阳性，前胸可见数个蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是

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                                                      男，45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后胀痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是

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                                                        女，36岁。颈前包块10年，心慌、气短、怕热、多汗半年。查体：P110次／分，BP160／70mmHg，无突眼。甲状腺触及多个结节，中等硬度，表面光滑，随吞咽可上下移动。实验室检查：T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>增高，TSH降低，TPOAB及TGAB均阴性。最可能的诊断是

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                                                          女，60岁。身高170cm，体重65Kg。每天所需基本热量约为

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                                                            女，68岁。清晨锻炼时突发心肌梗死，心跳骤停3分钟后实施心肺复苏，5分钟后心跳、呼吸恢复，10分钟后到医院。查体：P100次／分，BP100／65mmHg，浅昏迷，两侧瞳孔不等大。不必要的治疗措施是

                                                              89问答库分类

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                                                              1.
                                                              患者女25岁。身热不解，咳逆气急，一身悉肿，肢节酸楚，舌苔薄白，脉浮者，宜首选
                                                              2.
                                                              患者女，45岁。恶寒发热，恶寒重发热轻，无汗头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，咳嗽，吐稀薄色白痰，口渴喜热等，舌苔薄白而润，脉浮紧。宜首选
                                                              3.
                                                              患者男，25岁。偶感风寒，发热恶寒，无汗，头痛项强，身体疼痛，鼻塞流涕，口不渴，舌苔薄白，脉浮。宜首选
                                                              4.
                                                              患者女，18岁，着急，咳嗽声重，咽痒，伴鼻塞，流清涕，头痛，恶寒发热，无汗，肢体酸楚，舌苔薄白，脉浮紧。宜首选
                                                              5.
                                                              患者男，20岁。喉燥咽痛，咳嗽频剧，咳声嗄哑，咯痰不爽，痰粘而黄常伴流黄涕，恶风、头痛、身热、口渴、舌苔黄薄，脉浮数。宜首选

                                                              89问答库-猜你喜欢

                                                              1.
                                                              同一座库房或同一个防火墙隔间内，如储存数种火灾危险性不同的物品时，其库房或隔间的（），应按其中火灾危险性最大的物品确定。
                                                              2.
                                                              储存（）的库房，应为易冲洗的非燃烧体材料地面。
                                                              3.
                                                              根据危险化学品的性能（）贮存，化学性质相抵触或灭火方法不同的各类危险化学品，不得混合贮存。
                                                              4.
                                                              气体必须与（）隔离贮存
                                                              5.
                                                              危险化学品验收的内容包括：危险化学品的（）。
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