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临床执业医师考试
女,45岁。右上腹痛2天。2天前聚餐后突发右上腹疼痛,伴恶心,呕吐胃内容物1次。查体:T37.3℃,BP130/80mmHg,右上腹压痛(+),Murphy征阳性。血WBC14.1×10<sup>9</sup>/L,N0.82。进一步检查首选
临床执业医师考试
女,35岁。双手第2、3、5近端指间关节、双腕和双肘关节肿痛1年,伴晨僵1小时。查体:上述关节肿胀、压痛。实验室检查:ESR48mm/h,CRP升高。双手X线片:双手骨质疏松,第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是
临床执业医师考试
女,35岁。因误服有机磷农药半小时,意识障碍逐渐加重入院。经洗胃、导泻、应用阿托品、氯解磷定、对症支持等治疗后意识恢复,症状好转。3天后患者突然出现视物模糊、面瘫、呼吸困难,并再次出现意识障碍,大小便失禁。查体:T36.7℃,P65次/分,R15次/分,BP135/75mmHg,肌力3级。SpO<sub>2</sub>93%。目前出现的情况最可能的原因是
临床执业医师考试
男,18岁。发热伴颈部淋巴结进行性无痛性肿大3个月。最高体温38.7℃。血常规;WBC8.0×10<sup>9</sup>/L,N0.70,L0.30:骨髓细胞学检查未见异常:淋巴结活检可见里-斯(R-S)细胞。最可能的诊断为
临床执业医师考试
男,49岁。寒战、高热伴肝区疼痛半个月。既往体健。查体:T38.5℃,P110次/分,BP110/70mmHg。皮肤无黄染,肝肋下可触及,肝区叩击痛阳性。血常规:WBC16×10<sup>9</sup>/L,N0.89。B超示肝左叶10cm×7cm液性暗区。最可能的诊断是
临床执业医师考试
女,35岁。确诊系统性红斑狼疮,经泼尼松50mg/d治疗1个月病情稳定,随后激素逐渐减量,至泼尼松25mg/d时出现发热,体温38.4℃。对鉴别发热原因意义不大的检查是
临床执业医师考试
女,48岁。发热6天,头痛、乏力4天,尿少1天于1月2日来诊。查体:T39℃,BP80/50mmHg,面部潮红,结膜充血,眼睑水肿,腋下有出血点。实验室检查:血WBC19×10<sup>9</sup>/L,尿蛋白(+++),最可能的诊断是
临床执业医师考试
男,70岁。右腹股沟区可复性肿物15年。查体:P84次1分,R20次/分,BP160/110mmHg。糖尿病病史7年,口服降糖药治疗,空腹血糖近1个月来维持在6.2~9.0mmol/L。吸烟20余年,20~30支/日。欲行右腹股沟无张力疝修补术,围手术期处理错误的是
临床执业医师考试
女,20岁:腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天,6月下旬来诊,共腹泻6次,开始为黄稀便,继之水样便。呕吐1次,为胃内容物。无发热。粪便动力试验(+),碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最可能的诊断是
临床执业医师考试
男,40岁。吞咽困难30天,不能进水2天。口渴、尿少、体重下降。查体:R26次/分,BP80/50mmHg,神志清楚,烦躁。血Na<sup>+</sup>152mmol/L,血K<sup>+</sup>3.2mmol/L、HCO<sup>3-</sup>18mmol/L、PaCO<sub>2</sub>38mmHg。首要处理措施应是
临床执业医师考试
男,40岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天。观察中血压下降至80/60mmHg,脉细速,其扩容治疗应首选
临床执业医师考试
女,38岁。发热、腹泻2天。每日排便5-8次。查体:T37.8℃,腹软,左下腹压痛(+)。实验室检查:血WBC11×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞0.72,粪便镜检WBC20/HP,RBC10/HP,潜血(+)。最可能的诊断是
临床执业医师考试
男,45岁,便血、面色苍白3个月。血常规:Hb60g/L,MCV72fl,MCHC27%,WBC8.0×10<sup>9</sup>/L,Plt:138×10<sup>9</sup>/L,网织红细胞0.025。最可能出现的特有临床表现是
临床执业医师考试
男,25岁。早晨被发现意识不清仰面倒在床上,床旁有呕吐物。房间内用煤炉取暖。急送医院。查体:36.5℃,P65次/分,R25次/分,BP95/65mmHg。昏迷状态,呼吸困难,面色潮红,口唇呈轻度紫绀,双瞳孔等圆等大,两肺可闻及湿啰音,以右侧为著。SpO<sub>2</sub>85%,目前应立即采取的处理措施是
临床执业医师考试
男,50岁。肝炎肝硬化10年,门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天。该患者不宜进食的食物种类是
临床执业医师考试
男,53岁。右季肋部胀痛1月余查体:无黄疸,肝肋缘下3cm,质硬,无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶,约11cm×10cm,肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000μg/L。最佳的治疗措施是
临床执业医师考试
男,35岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。查体:右下腹可触及包块,压痛(+),边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡,最可能的诊断是
临床执业医师考试
男,23岁。排便次数增多1个月。大便带血,直肠指诊于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块。最可能的诊断是
临床执业医师考试
女,58岁。进行性黄疸15天。恶心、厌食、腹胀,无腹痛,近5天大便发白,陶土样,尿呈浓茶样,查体:巩膜、皮肤黄染,可触及肿大胆囊,无压痛,首选影像学检查是
临床执业医师考试
女,70岁。因胆总管结石急症胆总管探查术后1周。T管每天引流约400~600ml,最可能的原因是
临床执业医师考试
男,55岁。因低位直肠癌行Dixon术,术后吻合口位于齿状上1cm。患者术后最可能出现的情况是
临床执业医师考试
女,74岁。行胃癌根治术后7天,咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是
临床执业医师考试
男,42岁。腹部撞伤3小时,持续性腹痛,未排尿。查体:T37.5℃,P110次/分,BP90/60mmHg,腹式呼吸受限,腹稍胀,全腹肌紧张,压痛(+),腹部移动性浊音(+),肠鸣音消失。实验室检查:Hb100g/L,WBC12×10<sup>9</sup>/L。最佳治疗方案是
临床执业医师考试
女,20岁。面色苍白、乏力、心悸1周,实验室检查:Hb65g/L,WBC9.4×10<sup>9</sup>/L,Plt212×10<sup>9</sup>/L,网织红细胞0.12,Coombs试验阳性,该患者首选的治疗措施是
临床执业医师考试
女,44岁,突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体:P110次/分,BP120/80mmHg,右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可及半球形包块,压痛明显,不能还纳。下一步处理正确的是
临床执业医师考试
男,55岁。呕鲜血4小时。共2次,约200ml,黑便1次,约300g。查体:贫血貌,肝掌阳性,前胸可见数个蜘蛛痣,肝肋下未触及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。最适宜的药物止血措施是
临床执业医师考试
男,45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时,吐后胀痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是
临床执业医师考试
女,36岁。颈前包块10年,心慌、气短、怕热、多汗半年。查体:P110次/分,BP160/70mmHg,无突眼。甲状腺触及多个结节,中等硬度,表面光滑,随吞咽可上下移动。实验室检查:T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>增高,TSH降低,TPOAB及TGAB均阴性。最可能的诊断是
临床执业医师考试
女,60岁。身高170cm,体重65Kg。每天所需基本热量约为
临床执业医师考试
女,68岁。清晨锻炼时突发心肌梗死,心跳骤停3分钟后实施心肺复苏,5分钟后心跳、呼吸恢复,10分钟后到医院。查体:P100次/分,BP100/65mmHg,浅昏迷,两侧瞳孔不等大。不必要的治疗措施是
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1.
24Sh-19型离心泵的铭牌上注明:在抽升20℃水温的水时,HS=2.5m,现问:①该泵在实际使用中,是否其水泵吸入处的真实表值HV只要不大于2.5m水柱,就能够保证该泵在进行中不产生气蚀。②铭牌上HS=2.5m是否意味着,该泵叶轮中的绝对压力不能低于10.33-2.5=7.83m水柱高?为什么?请简述回答。
2.
3.
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画图说明改变离心泵装置工况点的方法有哪些?
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