【单选题】 男,40岁。吞咽困难30天,不能进水2天。口渴、尿少、体重下降。查体:R26次/分,BP80/50mmHg,神志清楚,烦躁。血Na<sup>+</sup>152mmol/L,血K<sup>+</sup>3.2mmol/L、HCO<sup>3-</sup>18mmol/L、PaCO<sub>2</sub>38mmHg。首要处理措施应是
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