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【单选题】在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是

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A.血尿淀粉酶变化时间和幅度

B.黄疸进行性加重

C.皮肤瘙痒

D.肝功能改变分析

E.胆囊肿大

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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