搜题，就来89问答库男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞16×10/L，中性粒细胞0.89，血淀粉酶320U/L，血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是（）
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男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞16×10/L，中性粒细胞0.89，血淀粉酶320U/L，血钙1.63mmol/L。最可能的诊断是（）
- A: 胃溃疡穿孔
- B: 急性胆囊炎穿孔
- C: 肠梗阻
- D: 急性水肿型胰腺炎
- E: 急性出血坏死型胰腺炎
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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