患者王某,女性,45岁,维持性血液透析3月,血液透析每周3次,低分子肝素钠2500IU静脉注射抗凝,血流量280ml/min,每次超滤1000-1500ml,近1周来血管通路改为左前臂动静脉内瘘,患者如何做好血管通路的自我评估和管理?

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患者王某,女性,45岁,维持性血液透析3月,血液透析每周3次,低分子肝素钠2500IU静脉注射抗凝,血流量280ml/min,每次超滤1000-1500ml,近1周来血管通路改为左前臂动静脉内瘘,患者如何做好血管通路的自我评估和管理?

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  • 患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、心绞痛半年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查:左心室增大;心电图:左心室肥厚及劳损。超声心动图:主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁增厚。此患者围术期麻醉管理应注意()。
  • 患者41岁,男性,70kg,劳累后疲倦,心悸,气促6年,加重伴呼吸困难、心绞痛半年,以重度主动脉瓣狭窄入院,准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查:左心室增大;心电图:左心室肥厚及劳损。超声心动图:主动脉瓣膜增厚,开放受限,开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低,左心室壁增厚。诱导后患者血压降至85/50mmHg,心率64次/分,最佳处理是()。
  • 患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×10/L,PT18s,APTT53s。患者可表现出()。
  • 患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×10/L,PT18s,APTT53s。患者新肝期血压降至60/35mmHg,心率54次/分,血钾6.6mmol/L应立即()。
  • 患者48岁,男性,70kg,患慢性乙型肝炎25年,因肝硬化,行原位肝移植手术。患者存在肝功能失代偿,腹水,尿少,凝血功能差,血小板减少。ALT70IU/L,AST65IU/L,TP52g/L,ALB24g/L,TBIL34.1μmol/L,Hb90g/L,PLT4.5×10/L,PT18s,APTT53s。新肝期初期可能出现()。