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儿科学

6个月女婴,2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作,逐日加重。从最初每日数次发展到现今20~30余次,发作往往成串,病后精神较差,食欲不振,运动发育也有倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖,双侧Babinski征阳性。对本例诊断最有价值的实验室检查应是

    儿科学

    6个月女婴,2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作,逐日加重。从最初每日数次发展到现今20~30余次,发作往往成串,病后精神较差,食欲不振,运动发育也有倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖,双侧Babinski征阳性。应首先考虑的诊断为

      儿科学

      6个月女婴,2周前原因不明地出现快速地点头和全身屈曲伴双上肢伸直样抽搐发作,逐日加重。从最初每日数次发展到现今20~30余次,发作往往成串,病后精神较差,食欲不振,运动发育也有倒退,不伴发热。出生时有轻度窒息史。体检头围40cm。头不能直竖,双侧Babinski征阳性。该患儿的痛性发作形式属于

        儿科学

        男孩,8岁,因低热伴反复头痛、呕吐3天入院。病前健康。人院体检嗜睡状,颈有抵抗。查血氨、肝功正常。CSF压力450nanH2O,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后次日突然意识障碍加重,呼吸不规则,时有呼吸暂停,双瞳孔光反应减弱。病情加重的最可能原因是病毒性脑炎合并

          儿科学

          男孩,5岁,因高热1周,伴精神情绪异常人院。起病后出现躁狂、幻觉以及定向力障碍。精神症状日益加重,但无惊厥发生。体检除精神异常外余无异常。CSF白细胞计数30×106/L,分类中单核占90%,蛋白定量0.05g/L,糖正常。头部MRI扫描显示双侧额叶异常信号。最可能的诊断应是

            儿科学

            男孩,5岁,因低热2天,反复惊厥发作3次,伴右侧肢体瘫痪半天入院。病前健康,无既往惊厥史。体检:患儿神清,但精神萎靡。右侧肢体肌力Ⅲ级,左侧V级。右侧肌张力较高,Babinski征(+),左侧(-)。CSF压力250mmH2O,常规生化检查正常。EEG示左侧半球为主弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,EEGU明显改善。最可能的诊断是

              儿科学

              男孩,5岁,因低热2天,伴反复惊厥发作3次人院。病前健康,无既往惊厥史。入院体检合作,神志清楚,无异常神经征。CSF压力250mmH2O,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。人院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,EEG已明显改善。最可能的诊断是

                儿科学

                男孩,5岁。突发高热伴头痛呕吐2天,于3月20住院。体检发现患儿昏睡状,臀部见少许瘀点、瘀斑。颈部抵抗,Kernig征阳性,Babinski征阴性。CSF白细胞计数650×106/L,分叶核86%,蛋白1.1g/L,糖2.2mmol/L。涂片和培养均未找到致病菌。该病例入院后首先选用的抗生素应是

                  儿科学

                  女婴,8个月。因发热、呕吐14天,伴反复惊厥发作2天人院。体检发现患儿昏睡状,前囟饱满,颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎,脑脊液培养为肺炎球菌。人院后以头孢曲松750mg/d,分3次静脉滴注,48小时后意识障碍有改善,但依然高热不退和惊厥发作,该患儿好转不顺利的最可能原因是

                    儿科学

                    女婴,4个月。两天内反复双目凝视伴四肢强直5~6,次人院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽,但无明显发热。病后吃奶减少一半,精神不如以前。生后一直配方奶喂养。检查:体温36.7℃,神萎,多睡,前囟稍饱满,颅缝无分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性。为及早明确诊断,对该患儿最重要的检查应是

                      儿科学

                      化脓性脑膜炎患儿,经治疗仍高热不退,今日反复惊厥不止,呼吸节律不整,前囟隆起,张力明显增高,此时应立即给予下列处理,但除外

                        儿科学

                        尽管其作用机制不明确,皮质激素是假肥大型肌营养不良为数很少的治疗方法之一。皮质激素治疗后,以下哪项的危险性增高?

                          儿科学

                          多种实验室检查可以用于诊断假肥大型肌营养不良,最系统的检查顺序是:

                            儿科学

                            假肥大型肌营养不良的遗传方式是:

                              儿科学

                              假肥大型肌营养不良患儿,dystrophin缺失主要引起了哪个部位的病理生理学变化?

                                儿科学

                                由单纯疱疹病毒引起的病毒性脑炎,其病变往往集中在:

                                  儿科学

                                  与化脓性脑膜炎相比较,病毒性脑炎(或脑膜脑炎)患儿脑脊液生物化学定量分析中的最重要差异在于:

                                    儿科学

                                    小儿颅内感染性疾病急性期脑脊液白细胞计数可能正常的最常见是:

                                      儿科学

                                      与一般病毒性脑炎相比,感染后脑炎的突出病理学特征是:

                                        儿科学

                                        婴儿化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是:

                                          儿科学

                                          年龄3个月以下婴儿患化脓性脑膜炎临床表现中最突出的问题是:

                                            儿科学

                                            小儿化脓性脑膜炎若经合理正规抗生素治疗48小时后仍不见病情好转,首先应想到:

                                              儿科学

                                              小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症是:

                                                儿科学

                                                引起小儿化脓性脑膜炎最常见的三种致病菌是:

                                                  儿科学

                                                  癫痫持续状态的处理,错误的是

                                                    儿科学

                                                    与成年人相比,惊厥在小儿时期有其年龄特征,但以下哪一条并非小儿的特点?

                                                      儿科学

                                                      当出现以下哪一种情况时,要注意复杂性热性惊厥的可能性?

                                                        儿科学

                                                        引起热性惊厥的最常见疾病是

                                                          儿科学

                                                          女孩,5岁。因“发热1月,伴双下肢疼痛1周”入院。体检:体温38.5℃,面色苍白,无皮疹。下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统阴性。血常规:Hb90g/L,WBC20×109/L,N12%,L82%,PLT50×109/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径<12um,核圆,偶有凹陷,折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,细胞质少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h.经骨髓检查实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为B细胞型。细胞遗传学检查显示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在BCR-ABL融合基因。如经检查确诊为中枢神经系统白血病,经积极治疗,再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率,下列哪项治疗措施首选?

                                                            儿科学

                                                            女孩,5岁。因“发热1月,伴双下肢疼痛1周”入院。体检:体温38.5℃,面色苍白,无皮疹。下肢散在出血点,浅表淋巴结易及,心肺无特殊,肝肋下3cm,脾肋下未及,无关节红肿,神经系统阴性。血常规:Hb90g/L,WBC20×109/L,N12%,L82%,PLT50×109/L。血涂片示:原始+幼稚细胞3%,直径<12um,核圆,偶有凹陷,折叠,核质较粗,核仁1~2个、较小,细胞质少,浆偏蓝,浆内无明显颗粒,过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h.经骨髓检查实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为B细胞型。细胞遗传学检查显示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在BCR-ABL融合基因。本例治疗的全部疗程是

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