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男性，48岁。突发剧烈的胸背部疼痛2小时。高血压病史15年。查体：面色苍白。脉搏88次／分，血压170/120mmHg。心电图正常。诊断首先要考虑（）。

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男性，48岁。突发剧烈的胸背部疼痛2小时。高血压病史15年。查体：面色苍白。脉搏88次／分，血压170/120mmHg。心电图正常。诊断首先要考虑（）。

  • A: 急性心肌梗死
  • B: 急性夹层动脉瘤
  • C: 不稳定心绞痛
  • D: 主动脉窦瘤破裂
  • E: 自发性气胸

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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