患者男性,40岁,因高血压15年,双下肢无力且反复间断跌倒4年,低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压,血压最高190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),服用多种降压药物,效果不佳,一般控制在150~160/90~110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作,血电解质检测发现血钾低,最低为1.9mmol/L,予以补钾治疗后好转,但低血钾反复出现,难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体:体型偏瘦,血压165/110mmHg。为进一步明确诊断,应进行下列哪些检查()【提示】患者完善了腹部CT检查,结果见图3。图3A: 血钾测定B: 血浆肾素活性C: 血浆血管紧张素-ⅡD: 血浆甲氧基肾上腺素E: 24小时尿钾F: 血浆醛固酮

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患者男性,40岁,因高血压15年,双下肢无力且反复间断跌倒4年,低血钾3年就诊。患者15年前开始出现高血压,血压最高190/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),服用多种降压药物,效果不佳,一般控制在150~160/90~110mmHg左右。4年前突发双下肢无力、跌倒且反复出现。3年前再次发作,血电解质检测发现血钾低,最低为1.9mmol/L,予以补钾治疗后好转,但低血钾反复出现,难以纠正。多次行腹部及肾上腺超声检查提示双肾、肾上腺等均未见明显异常。该患者既往有多次脑梗死病史2年。查体:体型偏瘦,血压165/110mmHg。

为进一步明确诊断,应进行下列哪些检查()【提示】患者完善了腹部CT检查,结果见图3。

图3

  • A: 血钾测定
  • B: 血浆肾素活性
  • C: 血浆血管紧张素-Ⅱ
  • D: 血浆甲氧基肾上腺素
  • E: 24小时尿钾
  • F: 血浆醛固酮

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