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【单选题】男，32岁。反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重，排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛，继之破溃流出脓液。确保疗效的关键步骤是

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A.瘘管切开，形成敞开的创面

B.抗感染活疗后手术

C.首先充分扩肛

D.1:5000高锰酸钾溶液坐浴

E.明确破溃外口和内口的位置

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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