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【单选题】患者男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音(－)，腹腔穿刺(－)。腹部平片示：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为

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A.腹壁挫伤

B.脾包膜下血肿

C.胰腺损伤

D.肝破裂

E.腹腔内空腔器官破裂

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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