男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2d前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pn7.48,PaCO4kPa(30mmHg),PaO6kPa(45mmHg)。患者应用PEEP,但PaO仍低于8kPa(60mmHg),进一步处理的最佳选择是()
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男性40岁。患类风湿关节炎合并肺间质纤维化,应用激素维持治疗。近1周来咳嗽,痰稍带脓性,低热。2d前起气急逐渐加重,前来就诊。体检:明显气急、紫绀,两下肺广泛湿啰音。心率110次/分,律齐。动脉血气分析(呼吸空气)示pn7.48,PaCO4kPa(30mmHg),PaO6kPa(45mmHg)。患者应用PEEP,但PaO仍低于8kPa(60mmHg),进一步处理的最佳选择是()
- A: A.提高FiO,不必考虑是否有氧中毒
- B: 提高PEEP压力
- C: 改用其他通气模式
- D: 提高FiO%及PEEP压力
- E: 血流动力学和呼吸生理学监测,拍摄胸片,寻找原因,采取相应措施
请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!