【单选题】 3岁小儿，高热、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院体查：T 40℃，R 64次/分，P 168 次/分。精神差，面色苍白，烦躁不安，右肺可闻及较多的细湿啰音，心率182次/分，心音低钝，律齐，腹软，肝右肋下3cm可及，脾未及，双下肢轻度水肿。最可能的医疗诊断是

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