【单选题】 男，45岁，尿蛋白8年，乏力.恶心2月，平时血压偏高，贫血貌，心肺听诊无异常，血肌酐1024μmmol/L，肌酐清除率8ml/min，血钾6.8mmol/L,血氯100mmol/L, 临床诊断为尿毒症。首选治疗为

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