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老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断为（）。

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老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热，寒战。查体T39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断为（）。

  • A: 胆道蛔虫症
  • B: 肝癌破裂
  • C: 胆总管结石
  • D: 急性胰腺炎
  • E: 胃肠穿孔

请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！

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