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男，38岁，反复中上腹部饥饿性疼痛4年，有时有返酸和夜间疼痛。体检：左琐骨上淋巴结不大，中上腹部压痛。粪OB阴性。如果检查发现幽门螺杆菌阳性，首选的治疗方案是（）

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男，38岁，反复中上腹部饥饿性疼痛4年，有时有返酸和夜间疼痛。体检：左琐骨上淋巴结不大，中上腹部压痛。粪OB阴性。如果检查发现幽门螺杆菌阳性，首选的治疗方案是（）

A: A.奥美啦唑+克拉霉素+阿莫西林
B: 奥美啦唑+克拉霉素+庆大霉素
C: 奥美啦唑+庆大霉素+甲硝唑
D: 铋剂+庆大霉素+甲硝唑
E: 铋剂+克拉霉素+阿莫西林

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1.

患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4～6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。治疗应包括（）。

2.

患儿男，6岁。因发热6天，皮疹1天就诊，病后伴咽痛、纳差、乏力。院外应用多种抗生素治疗效果不佳。查体：T39.7℃，P128次/min，呼吸29次/min，BP108/75mmHg，精神差，咽喉部红肿，扁桃体充血肿大，双侧颌下和颈部可触及数个花生米大小淋巴结，活动，无粘连和压痛，躯干部皮肤可见散在红色斑丘疹，肝肋下3cm，脾肋下1cm。诊断应主要考虑（）。

3.

患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。患者系双胎之长女，产时重量1.7kg，36孕周因胎膜早破行剖宫产。双胎之小也有类似贫血表现。目前最需要做的检查是（）。

4.

患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。检查报告血清结合珠蛋白：0.71/L（0.3～2.1g/L），血清铁：正常，铁饱和度61.5%；血红蛋白电泳：HbF4.2%，HbA1.8%；父母血红蛋白电泳：正常；Coomb试验：直接间接均阴性。根据上述检查结果及病史，目前可以排除的疾病是（）。

5.

患儿，女，5个月，因面色苍白3个月入院，无出血倾向，无发热，无咯血及黑便，无尿色明显加深，无皮疹。面色苍白逐渐加重，分别在入院前半个月及入院前3个月于院外诊断重度贫血而输血两次，共100ml，输血后短暂面色红润，很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗，病情无好转。体检：生长发育尚好，无皮疹及黄疸。呼吸急促，双肺无显著异常，心前区闻及柔和2/6SM。肝肋下3cm，脾肋下2.5cm。目前应急诊做什么处理，提示：经过上述检查，复查血常规报告：WBC6.23×109/L，PLT454×109/L，Hb43g/L，MCV91.5fl，MCHC329g/L，RC0.003（）。

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