搜题，就来89问答库男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。此患者首先应考虑的诊断是（）
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男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。此患者首先应考虑的诊断是（）
- A: A.肝硬化并门静脉血栓形成
- B: 肝硬化并原发性腹膜炎
- C: 慢性胆囊炎胆石症并胆囊穿孔
- D: 消化性溃疡急性穿孔
- E: 原发性肝癌破裂
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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