【单选题】 男性，60岁，四肢麻木无力、双手系扣困难8个月，尿频1个月，病情时好时坏；查体：Hoffmann（＋），Babinski（＋），双膝腱反射亢进，双下肢肌张力增高，躯干平乳头线以下针刺觉减退，最可能的诊断是

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