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【问答题】陈某，男，48岁。有肛痈切开术史，5年来肛门右侧经常肿痛、流脓等。肛门视诊：膝胸位，5点距肛缘约3cm处有流脓外口，周围皮肤潮红、糜烂、滋水及有色素沉着等，用银质探针可在距肛缘8cm稍上方探及一内口。要求：⑴此病人可否立即行肛漏手术?为什么?⑵手术方法如何?所采用的手术方法据何考虑?

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陈某，男，48岁。有肛痈切开术史，5年来肛门右侧经常肿痛、流脓等。肛门视诊：膝胸位，5点距肛缘约3cm处有流脓外口，周围皮肤潮红、糜烂、滋水及有色素沉着等，用银质探针可在距肛缘8cm稍上方探及一内口。要求：⑴此病人可否立即行肛漏手术?为什么?⑵手术方法如何?所采用的手术方法据何考虑?

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1.

女性，35岁，面色苍白，牙龈出血，月经量增多半年。检验：外周血全血细胞减少，网织红细胞0.2%；胸骨柄穿刺显示有核细胞增生活跃，以晚幼红细胞及成熟淋巴细胞为主，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是（）

2.

女性28岁，头晕、乏力、面色苍白2年余。检验：红细胞2.8×1012/L，血红蛋白60g/L，MCV，MCH，MCHC均低于正常；血涂片见红细胞中央苍白区扩大，可见靶红细胞。除哪项贫血外，其余皆有可能（）

3.

男性，20岁，头昏乏力2年，时有鼻出血、牙龈出血。体检：贫血貌，肝、脾不肿大。检验：红细胞1.8×1012/L，血红蛋白50g/L，白细胞3.0×109/L，血小板27×109/L，网织红细胞0.5%。拟诊为再生障碍性贫血。骨髓涂片哪项不符合再生障碍性贫血诊断（）

4.

男性，42岁，头昏乏力，反复皮肤淤斑、牙龈出血2年，1个月来多次晨尿呈酱油色，住院诊治。检验：血红蛋白30g/L，白细胞2.1×109/L，血小板25×109/L，网织红细胞5%；周围血涂片，晚幼红细胞2/100个白细胞；血浆游离血红蛋白325mg/l，；骨髓涂片，有核细胞增生低下，红系占0.50（50%），未见巨核细胞。其诊断是（）

5.

男性，45岁，1个月来逐渐感到乏力，面色苍白：1周前无特殊原因突然寒战、高热、全身皮下及口腔黏膜出血、头晕、乏力、心悸进行性加重。检验：血红蛋白下降至60g/L，红细胞2.0×1012/L，白细胞0.8×109/L，分类示中性粒细胞0.25、淋巴细胞0.74、单核细胞0.1，血小板15×109/L，网织红细胞0.3%；骨髓检查示细胞增生减低，粒系、红系及巨核系均明显减少，成熟淋巴细胞占68%，组织嗜碱细胞可见。本病最可能的诊断为（）

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