搜题，就来89问答库患者，蔡某，女性，20岁，有大便困难病史十年，自诉近2周来，排便时肛门呈儀割样疼痛，约持续半天，伴有出血，量少，色鲜红。舌淡，苔薄，脉细诊断首先考虑为（）
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患者，蔡某，女性，20岁，有大便困难病史十年，自诉近2周来，排便时肛门呈儀割样疼痛，约持续半天，伴有出血，量少，色鲜红。舌淡，苔薄，脉细诊断首先考虑为（）
- A: A.内痔
- B: 肛门直肠脓肿
- C: 直肠息肉
- D: 肛裂
- E: 肛瘘
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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