搜题，就来89问答库患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO64mmHg，PaCO35mmHg。如经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）
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患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO64mmHg，PaCO35mmHg。如经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）
- A: A.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流
- B: 改用碳青霉烯类抗生素
- C: 加用抗真菌治疗
- D: 呼吸道局部应用抗生素
- E: 加用万古霉素
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