【单选题】 患者男性,53岁。慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。血气分析PAO<sub>2</sub>45mmHg,PACO<sub>2</sub>70mmHg。最确切的诊断是
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