搜题，就来89问答库患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是（）
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患者，女，30岁。反复上腹痛6年，饥饿时加重，进食后减轻。近1周来进食后上腹部胀痛加重，但大量呕吐后减轻。查体：轻度脱水，上腹部膨隆，有震水音。应首先考虑的是（）
- A: 多发性溃疡病
- B: 复合性溃疡病
- C: 胃溃疡恶变
- D: 十二指肠溃疡伴幽门梗阻
- E: 胃窦部溃疡伴急性穿孔
请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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